Резорбция межпозвонковой грыжи

Описание

Что это и как работает

Резорбция межпозвонковой грыжи — это метод уменьшения её размеров вплоть до полного исчезновения без открытой операции. Суть метода: выпавшую часть диска разрушают под воздействием специального раствора. В межпозвоночный диск вводят зонд диаметром примерно 3 мм. Через него подают изотоническую жидкость — смесь физиологического раствора и антибактериального препарата. Пульсирующий напор разбивает пульпозное ядро, отработанную жидкость удаляют и вытягивают наружу. Грыжа втягивается в обратном направлении и существенно уменьшается в размерах, а в дальнейшем рассасывается, вследствие чего устраняется компрессия нервных структур. ¹

Решение о методе принимает врач после осмотра и изучения снимков МРТ. Возможны противопоказания.

Кому подходит

Резорбция межпозвоночной грыжи показана при хронической боли, сопровождающейся небольшой протрузией. Её назначают, если размер выпячивания невелик, а консервативные методы лечения продолжительностью 4–6 недель не дали желаемого результата. ¹

Показания определяет лечащий врач. Не занимайтесь самолечением.

Противопоказания:

• размер грыжи превышает 7 мм;
• часть патологического участка отделена;
• высота диска уменьшилась более чем вдвое;
• обнаружен крупный дефект фиброзного кольца;
• есть признаки образования остеофитов;
• развился корешковый синдром, связанный с появлением спаечных процессов и рубцевания;
• диагностирован выраженный неврологический дефицит. ¹

При наличии противопоказаний метод не применяется. Альтернативы обсуждаются с врачом.

Как проходит процедура

В межпозвоночный диск вводят зонд диаметром примерно 3 мм. Через него подают изотоническую жидкость — смесь физиологического раствора и антибактериального препарата. Пульсирующий напор разбивает пульпозное ядро, отработанную жидкость удаляют и вытягивают наружу. Грыжа втягивается в обратном направлении и существенно уменьшается в размерах, а в дальнейшем рассасывается, вследствие чего устраняется компрессия нервных структур. ¹

Процедура выполняется только специалистом в условиях клиники. Возможны осложнения.

Подготовка и восстановление

Пациенту рекомендуется сдать общий анализ крови и пройти МРТ до начала лечения, а также соблюдать врачебные рекомендации по нагрузке, осанке и гимнастике. ¹

Необходимость анализов и МРТ определяет врач. Самоподготовка недопустима.

Реабилитация занимает немного времени, допуская лёгкие физические нагрузки буквально на следующий день, даже если грыжа была локализована в поясничном отделе позвоночного столба, отличающемся высокой подвижностью. ¹

Режим нагрузок после процедуры устанавливает врач. Раннее начало нагрузок без разрешения может навредить.

Эффективность и доказательная база

По данным метаанализа 11-ти когортных исследований резорбции грыжи, частота встречаемости резорбции грыжи варьировалась от 62% до 82%. Эффективность резорбции составляет 88–90%. Результат будет нарастать постепенно: как правило, его максимум фиксируется на 4-ю неделю после операции. ¹

Эффективность оценивается врачом по объективным данным. Индивидуальный результат может отличаться.

Возможные риски

Главным и наиболее серьёзным риском является прогрессирующая компрессия спинного мозга или нервных корешков, которая может привести к необратимым неврологическим нарушениям. Другим риском является длительный болевой синдром и функциональные ограничения. Кроме того, существует риск неполной резорбции или рецидива грыжи. ¹

При появлении новых симптомов после процедуры необходимо срочно обратиться к врачу.

Коды по номенклатуре

В доступных источниках не удалось найти код и официальное наименование медицинской услуги «Резорбция межпозвонковой грыжи» по приказу Минздрава России №804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг». ²

Для уточнения кодов рекомендуется обратиться к действующей номенклатуре медицинских услуг.

Источники

¹: Данные из открытых источников: nevaclinic.ru, ru.wikipedia.org, nclinic.pro, artroliga.ru, tkachevclinic.ru, medsemya.ru. ²: Приказ Минздрава России от 13.10.2017 №804н (ред. от 24.09.2020, с изм. от 26.10.2022) «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (текст доступен на garant.ru, clinicamalyshevoy.ru).

Цена и что входит

60000 ₽

Указана базовая стоимость. Итоговая цена зависит от объёма помощи и может быть уточнена на консультации. Цена не является публичной офертой.

Частые вопросы

Глоссарий

Резорбция межпозвонковой грыжи

Метод уменьшения размеров грыжи вплоть до полного исчезновения без открытой операции путём введения в диск специального раствора.

Пульпозное ядро

Студенистое содержимое межпозвонкового диска, которое при грыже выпячивается; в ходе процедуры разрушается под воздействием пульсирующего напора жидкости.

Фиброзное кольцо

Наружная оболочка межпозвонкового диска; при грыже может иметь дефекты, что является одним из противопоказаний к резорбции.

Корешковый синдром

Комплекс симптомов, вызванный сдавлением нервного корешка; при наличии спаечных процессов и рубцевания является противопоказанием к резорбции.

Остеофиты

Костные разрастания по краям позвонков; их наличие указано среди противопоказаний к процедуре резорбции.

Неврологический дефицит

Выраженное нарушение неврологических функций (двигательных, чувствительных и др.); служит противопоказанием к резорбции.

Специалист

Автор и медицинский редактор

Источники

1. Данные из открытых источников: nevaclinic.ru, ru.wikipedia.org, nclinic.pro, artroliga.ru, tkachevclinic.ru, medsemya.ru — статья
2. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 №804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (ред. от 24.09.2020, с изм. от 26.10.2022) — нормативный документ
3. Резорбция грыжи межпозвонкового диска. Феномен транзиторного увеличения размера | Ткачев А.М., Епифанов А.В., Акарачкова Е.С., Смирнова А.В., Илюшин А.В., Гордеева И.Е. | «РМЖ» №4 от 29.04.2022 — статья

Отзывы об услуге

Другие услуги